疯狂健身45分钟 女孩“肌肉溶解”
运动郊游,小便呈酱油色
据患者就诊后回忆,事发前她在健身房进行了45分钟的单车运动。出了一身的汗。当时没有觉得身体有什么不适。
差点引发肾衰竭
随后,院方将患者安排进ICU重症监护室进行治疗,并予以大量输入生理盐水,同时输入碳酸氢钠液,碱化尿液。与此同时,还立即给患者进行连续性血液净化治疗,降低血液中肌酸激酶的含量。“当时患者病情还在持续恶化,肌酸激酶进行性升高,最高达107660U/L,是正常值的673倍。”
幸运的是,由于送医及时,女孩各项指标逐渐恢复正常。
陈强告诉记者,在他20多年的从医经历中,像这样凶险的运动病例还是第一次遇到。
陈强表示,横纹肌溶解征治疗疗效的关键是早发现,早诊断,早治疗。首先是去除病因阻止肌肉进一步损害;其次包括液体水化,碱化尿液,维持水电解质平衡,及时处理并发症;再次因肌红蛋白为中分子物质,应尽早在第一时间开始连续性血液透析治疗,减轻或避免对肾小管的损伤,避免急性肾衰竭的发生。该女生之所以后来能取得很好的疗效,根本原因就是在急诊室(第一时间)即给予大量水化治疗、碱化尿液,并给予及时进行连续性血液透析。
横纹肌溶解综合征
<p font-size:14px;white-space:normal;"="" style="margin: 0px auto; padding: 0px; line-height: 25px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: "Microsoft YaHei", 微软雅黑, 宋体, Arial, sans-serif; font-size: 14px; white-space: normal;"> 通常发生于肌肉严重受创之后,如大地震后有大量患者因被石块压砸而产生横纹肌溶解综合征,进而造成急性肾衰竭。其他原因,包括运动过度、高压电击、酗酒、或食用“洗虾粉”、服用过量安眠药导致长期维持某一睡姿造成局部肌肉压迫、某些降脂药物等。另外有些少见情形如大量蜂蜇、毒蛇咬伤等也会引起。